滨州市启动“打击欺诈骗保行为、维护医保基金

3月29日，滨州市“打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全”集中宣传月活动启动。活动由市医疗保障局与滨城区政府联合举办，旨在继续保持打击欺诈骗取医保基金的高压态势，彻底治理不法医疗机构、药店违规套取医保基金的行为，维护基金安全，保障广大市民医疗保障权益不受侵害。

2019年，滨州市将实现对所有的定点医药机构监督检查的全覆盖，同时省级对我市的抽查率将不低于10%，日常的监管督查要贯穿全年，不能停、不能松、不能软，时刻保持打击欺诈骗保的高压态势。对发现的问题，该处罚的处罚，该曝光的曝光，需要追究刑事责任的依法严厉惩处。

各级医保、公安、卫生健康、市场监管部门将密切配合，建立联合执法、联合惩戒的高效工作机制。要求定点医药卫生机构深入开展自查自纠，对近两年医保基金使用情况进行自查整改，在集中宣传月活动期间，凡通过自查发现违规行为并主动退回医保基金的，从轻或者免予处理。凡通过检查稽核或监督举报发现的，实行 “零容忍”，按规定严肃处理，严重违规的亮“红黄牌“，让违规单位受到惩罚并在社会上曝光。

打击欺诈骗取医保基金重点内容为：对于医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。对于零售药店，重点查处串换药品，刷卡套取基金等行为；对于参保人员，重点查处通过票据作假骗取基金等行为。

打击欺诈骗保是一项需要全社会共同参与的系统工程。我市将整合各方面资源，运用大数据分析和智能监控等手段，采取突击检查、专家审查等措施，对定点医药机构进行全面“体检“、逐一排查。同时，引导群众自主选择就医、参与维权、监督举报，在全社会构建共同关注、参与、支持打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。