5岁孩子鼾声“像过山车”须手术解决

　　长期张口睡觉 打鼾打成“地包天”

　　5岁孩子鼾声“像过山车”须手术解决

　　“有些孩子为什么会长期打鼾？”“长期打鼾不是睡得好的表现吗？”“孩子还这么小，必须割扁桃体吗？”……17日上午武汉协和医院门诊7楼耳鼻咽喉科举行“世界睡眠日”大型义诊活动，专家现场解答鼾症人群的诸多疑惑。

　　66岁老人打鼾出现呼吸暂停，是鼻炎复发了？

　　17日上午，家住光谷的许女士特意赶到活动现场。今年66岁的许女士，15年前就因鼻甲肥大、鼻中隔弯曲做过手术治疗。但从4年前开始，许女士开始有打鼾的情况，近来家人反映她鼾声如雷，许女士自己也感到夜里常常透不过气，鼻子肿胀、堵得不能呼吸，她以为是自己的鼻炎复发了。此外，许女士患有高血压，最近血压总是控制不好。

　　武汉协和医院耳鼻咽喉科副主任医师、小儿组组长朱立新医生告诉许女士，长期打鼾，并每次出现呼吸暂停应该是得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称“鼾症”。

　　“成人打鼾有很多原因，应该通过多导睡眠监测进行诊断。”朱立新医生强调，多导睡眠监测是诊断鼾症的金标准，它能够准确判断打鼾的主要原因。一般来说，打鼾时，呼吸时间暂停超过10秒以上，就叫“呼吸暂停”，这是一种病理性打鼾，会引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。“有时把打鼾控制住，高血压才容易降下来。”朱立新医生说。

　　孩子睡觉长期张口呼吸， 打鼾打成“地包天”

　　妈妈带着5岁的小周周(化名)来到义诊现场。小周周一年至少5次扁桃体发炎，睡觉时总是张口呼吸，夜里80%的时间会出现间断性打鼾的情况。去年三月，小周周做鼻腔镜检查发现腺样体肥大70%，前不久再次检查，变成90%。“基本上把鼻孔堵死了。”小周周妈妈说，腺样体和扁桃体的肥大不仅让孩子呼吸困难，长期的张口呼吸更是影响了上颚发育，如今有点“地包天”。

　　“这种情况必须做手术，切除腺样体和扁桃体。”武汉协和医院耳鼻咽喉科鼾症组组长余青松主任医师解释，打鼾对身体是一个系统性的影响。孩子长期打鼾会影响大脑发育，导致面部畸形。长久如此，不仅导致闭塞性鼻音，更增加心、肺、肾等器官的负担。而扁桃体长期发炎可能会引起心肌炎、肾炎，甚至是一些免疫系统的疾病。

　　鼾症视严重程度判断是否手术

　　武汉协和医院耳鼻咽喉科主任肖红俊告诉记者，协和耳鼻咽喉科一年手术量将近9000例，鼾症手术占到约1600例，其中小儿和成人的比例是相当的。其中小儿鼾症以3-6岁年龄段的小孩居多。现场咨询过程中，记者发现，不少家长表示对孩子是否必须做手术治疗鼾症表示疑惑。“其实打鼾做不做手术，要根据个体病症的严重程度(分轻度、中度、重度)而定。医生会经过相关检查后，根据数据指标判断是否手术，其中，中度、重度的患者有必要做手术。”