儿童肾脏疾病发病率呈上升趋势

儿童肾脏疾病发病率呈上升趋势  
专家：重视肾脏早期“预警信号”  

 

本报记者 王璐   通讯员 李雅雯

近年来，儿童肾脏疾病的发病率呈上升趋势。湖南省儿童医院肾脏风湿科近日发布一组数据显示，该院肾脏风湿科2018年总门诊量人数比2014年总门诊量人数多出近10000人次。其中，住院患儿前5位的肾脏疾病为过敏性紫癜及紫癜性肾炎、肾病综合征、肾炎综合征、孤立性血尿和泌尿道感染。

“儿童终末期肾病的发生率远远低于成人，但很多成人的终末期肾病起源于儿童，是由于临床上有很多的儿童肾脏疾病，常没有明显的临床症状，没有得到早期诊断及早期很好的治疗，最终导致病情不断进展、恶化，发展至终末期肾病。”湖南省儿童医院肾脏风湿科主任李志辉呼吁，肾脏健康应从娃娃抓起，家长、全社会要重视肾脏的早期“预警信号”。

给每个“健康”孩子

进行常规的尿液检查

李志辉介绍，儿童“尿检查”是发现肾脏早期“预警信号”最简便的方法。但目前，很多家长缺乏维护孩子肾脏健康常识，很少有人带自己的孩子去医院检查尿液。以致于很多孩子在发现肾脏有“问题”时，已进入肾功能不全阶段，失去早期诊断、早期治疗的最佳时机。“其实对儿童进行常规尿液检查，与检查孩子的生长发育、营养状况，心、肺功能具有同等重要的意义。”李志辉表示，因为有部分肾脏疾病起病很隐匿，孩子常没有显著的临床症状，因而只能通过常规的尿筛查早期发现，建议家长应每年带孩子进行1~2次的尿检查。

警惕“感冒”“皮肤感染”

对孩子肾脏的损害

春季是孩子感冒、扁桃体炎的高发季节，在患这些“小病”的同时及患病后1~3周内均可以引发“IgA肾病”、“急性肾炎”。家长应该重视预防这些小病，注意查尿，尤其是对学龄期儿童需要多留个心眼。

此外，皮肤脓庖疮、疖肿、蚊虫叮咬后皮肤破溃感染，这种被人们称之为小病的皮肤感染，可以在2~4周内导致急性肾炎，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压、急性肾衰竭等，轻者比较隐蔽仅出现显微镜下血尿。家长要重视保护好孩子的皮肤，出现皮肤感染者除了治疗感染外，不要忘记化验尿液。

在春秋季节，还有一种多发生于2~8岁儿童的被人们误认为皮肤病、血液病的疾病——过敏性紫癜。最常见的表现为皮疹，可伴有关节肿痛、腹痛及肾脏损害。而肾脏损害较为隐蔽，需要医院化验尿液才能被发现。

尿频是肾脏健康的警报

排尿的次数增多，称之为尿频。排尿的次数增多与年龄、性别有关。成人白天大约4~6次，夜尿在0~2次。1岁小孩每日排尿约20次，2岁时减少到10次，4岁以后膀胱排尿控制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人。如果孩子出现尿频，家长需要注意观察以下几个方面。

尿量：小儿尿频的同时每次尿量正常或大于正常，这种情况一般见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、内分泌或代谢性疾病；如果尿频，而每次尿量减少多见膀胱、尿道功能障碍。尿频是否伴随情绪、精神状态异常；是否伴有尿急、尿痛、血尿等。如同时出现这些症状，尿路感染可能性大。